Tragödie zum Triumph: Chirurgen von Wayne Health befestigen die Hand eines Mannes aus Michigan wieder - School of Medicine News

Tragödie zum Triumph: Chirurgen von Wayne Health befestigen die Hand eines Mannes aus Michigan wieder – School of Medicine News

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Kyle Smith, nachdem seine Hand vom Chirurgen Ahmed Hashem, MD, erfolgreich wieder angebracht wurde

Das Leben nahm für den 19-jährigen Kyle Smith am 27. Juli 2020 einen Umweg.

Es begann wie ein typischer Tag auf dem Holzplatz in New Boston, Michigan, wo Smith während seines Highschool-Abschlusses gearbeitet hatte. Aber es wurde zur Tragödie, als er sich beim Schneiden von 2 x 4s auf einer Tischkreissäge die linke Hand abtrennte.

Unter Schock und unerträglichen Schmerzen wandte sich Smith hilfesuchend an einen Kollegen. Sie liefen in das Büro des Holzlagers, wo sich die Gesichter verzogen, als sie das Ausmaß seiner Verletzung sahen. Sein Chef handelte schnell, rief 911 an und half dann, den blutenden Arm mit einem Verband und Eis zu komprimieren. Ein Kollege holte die Hand von außen und legte sie in einen Ziploc-Beutel mit Eis.

Etwa vier Minuten später befand sich Smith in einem Krankenwagen auf dem Weg zum Detroit Receiving Hospital.

„Als es passierte, dachte ich über die Zukunft nach – wie ich mit 18 meine Chance verloren hatte, ein schönes Leben zu führen, und wie mein Leben mit einer Hand aussehen würde“, sagte Smith, der in Carlton, einem kleinen Dorf in New York, lebt Monroe County.

Ein Techniker des Rettungsdienstes sagte ihm, es bestehe die Möglichkeit, dass Ärzte seine Hand wieder anbringen könnten, und der Fahrer des Krankenwagens versicherte ihm, dass Detroit Receiving das beste Krankenhaus in der Gegend für die Behandlung von Traumafällen sei.

In der Zwischenzeit wurde der plastische und rekonstruktive Chirurg von Wayne Health, Ahmed Hashem, MD, ein klinischer Professor für Chirurgie an der Wayne State University School of Medicine, von einem Medizinstudenten wegen eines ankommenden Patienten mit einer amputierten Hand angerufen.

Ahmed Hashem, MD

„Bei dieser Art von Operationen laufen wir gegen die Zeit, da amputierte Teile ab dem Zeitpunkt der Verletzung nur sechs Stunden lebensfähig sind“, sagte Dr. Hashem. „Danach ist der Muskel tot und kann nicht wieder verbunden werden.“

Dr. Hashem eilte in die Notaufnahme, um die amputierte Hand unter Verstärkung zu untersuchen, um festzustellen, ob eine Wiederbefestigung möglich war. Er erforschte und markierte Arterien, Nerven und Sehnen.

Nachdem die Machbarkeit einer Wiederbefestigung festgestellt worden war, wurde Smith in einen Operationssaal gebracht.

„Wiederbefestigungen sind komplexe Operationen“, sagte Dr. Hashem. „Es ist keine One-Man-Show, es ist ein Team.“

Neben Dr. Hashem gehörten zu Smiths chirurgischem Team die plastischen Chirurgen Ashraf Elzanie, MD, und Gretchen Stieg, MD, zusammen mit Kerellos Nasr, MD, einem orthopädischen Sportmediziner und Unfallchirurgen; und Anästhesistin Katie Zacharzewski, DO, unterstützt von OP-Schwestern und Technikern.

In einer zermürbenden und komplexen 14-stündigen Operation führte Dr. Nasr eine Knochenverkürzung, Knochenausrichtung und Knochenfixierung mit Platten und Schrauben durch. Das Team der plastischen Chirurgie entfernte abgestorbenes Gewebe aus dem Verletzungsbereich und verband die Sehnen, Nerven, Arterien und Venen des Unterarms wieder mit der Hand. Der kritische Blutfluss zur wiederangesetzten Hand wurde durch die Wiederverbindung von Arterien und Venen wiederhergestellt. Aufgrund des Ausmaßes der Verletzung musste zweimal eine arterielle Rekonnektion durchgeführt werden.

Die anspruchsvolle Operation erforderte die Ausrichtung von 11 Sehnen auf der Vorderseite von Smiths Unterarm, 12 Sehnen auf der Rückseite und die Ausrichtung von zwei Hauptnerven, um ein gutes funktionelles Ergebnis sicherzustellen.

Smith wurde nach der Operation neun Tage lang in Detroit Receiving ins Krankenhaus eingeliefert. Nach einer Nacht zu Hause entwickelte er eine Blutungskomplikation und kehrte zur Operation ins Krankenhaus zurück, um die Blutung zu stoppen, gefolgt von einem fünftägigen Krankenhausaufenthalt.

Seitdem, sagte Smith, sei seine Genesung „ziemlich phänomenal“ gewesen.

Dr. Hashem sagte, Smith sei auf dem besten Weg, die Funktion wiederherzustellen, habe eine angemessene Bewegung und beginne mit der sensorischen Erholung.

Kyle Smith übt Geschicklichkeitsübungen mit seiner wieder befestigten Hand.

„Kyles Genesung hat meine Erwartungen übertroffen. Er hat eine wesentliche Funktion seiner linken Hand mit zufriedenstellender Bewegung und Empfindung wiedererlangt“, sagte er. „Er kann es problemlos im Alltag verwenden. Ich bin wirklich beeindruckt von dem Ergebnis bisher. Er verbessert weiterhin die Feinmotorik und größere sensorische Unterscheidung.“

„Die Wiederherstellung meiner Hand ist im Moment meine Vollzeitbeschäftigung“, sagte Smith, der dreimal pro Woche an Ergo- und Physiotherapie teilnimmt und sich regelmäßig von Ärzten untersuchen lässt. Hashem und Nasr. „Ich kann Fünf-Pfund-Hanteln mit meiner Hand öffnen, schließen, zusammendrücken, greifen und heben. Mir fehlen winzige Bewegungen in meiner Hand, aber ich bekomme wieder ein Gefühl im Handgelenk und in der Handfläche. Ich kann meine Finger nicht um etwas herum einklemmen, also war es neulich eine Herausforderung, ein Wattestäbchen vom Boden aufzuheben.“

Es dauert mindestens ein Jahr, bis die vollständige Genesung nach einer Wiederbefestigungsoperation erreicht ist.

Smith sagte Dr. Hashem und Nasr „sind wie meine persönlichen Ärzte. Sie checken immer ein und stellen sicher, dass es mir gut geht. Sie haben alle Antworten, und ich hatte nie irgendwelche Zweifel mit ihnen. Sie sind phänomenal.“

Kerellos Nasr, MD, ein orthopädischer Sportmediziner und Unfallchirurg, der entscheidend für das erfolgreiche Wiederanbringen von Smiths Hand war, untersucht seinen Arm.

Was als nächstes kommt, sagte Smith, die Verletzung „machte mich zu einem besseren Menschen. Es hat mich definitiv gelehrt, bescheiden zu sein…. Und ich treffe jetzt klügere Entscheidungen und überprüfe alles doppelt und dreifach. Sobald ich die Fähigkeit dazu habe, bin ich bereit, das Leben anzunehmen.“

Dr. Hashem kam im Oktober 2020 zu Wayne Health. Er ist klinischer Professor für plastische Chirurgie an der Wayne State University School of Medicine, der gerne lehrt und forscht, weil er so an der Spitze seines Fachgebiets bleiben und zur Weiterentwicklung seines Fachgebiets beitragen kann Spezialität.

Dr. Hashem ist Fellow des Royal College of Surgeons of England und absolvierte eine dreijährige Spezialausbildung an der Cleveland Clinic, in der er seine Fähigkeiten in rekonstruktiver Mikrochirurgie, kraniofazialer Chirurgie und kosmetischer plastischer Chirurgie verfeinerte. Zuvor absolvierte er eine Weiterbildung in pädiatrischer plastischer Chirurgie am Nationwide Children’s Hospital in Columbus, Ohio, und eine handchirurgische Ausbildung am französischen Institut für Handchirurgie in Paris.

Diese Weiterbildung in mehreren Teilgebieten der Plastischen Chirurgie befähigt ihn zur Durchführung der Rekonstruktiven Plastischen Chirurgie, der Kranio-/Kiefer-Gesichtschirurgie, der Handchirurgie, der Plastischen Kinderchirurgie sowie der Ästhetischen Chirurgie. Um einen Termin mit Dr. Hashem zu vereinbaren, besuchen Sie https://www.waynehealthcares.org/appointments/ oder rufen Sie 877-929-6342 an.

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