Studie zeigt, dass virtuelle Pflege Barrieren für Patienten während einer Pandemie beseitigt hat

Studie zeigt, dass virtuelle Pflege Barrieren für Patienten während einer Pandemie beseitigt hat

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Durchschnittliche Anzahl wöchentlicher Besuche von Hausärzten in London und Middlesex County, Ontario, vor und während der COVID-19-Pandemie. (Vor der Pandemie definiert als 12 Monate vor dem 14. März 2020, frühe 1. Welle definiert als 14. März bis 10. Mai 2020, mittlere bis späte 1. Welle definiert als 11. Mai bis 17. September 2020, frühe 2. Welle definiert als 18. September –31. Oktober 2020). Kredit: BMC-Grundversorgung (2022). DOI: 10.1186/s12875-022-01902-9

Neue Forschungsergebnisse der Schulich School of Medicine & Dentistry, des Lawson Health Research Institute und des ICES Western zeigen, dass der Wechsel von der persönlichen zur virtuellen primären Gesundheitsversorgung Barrieren für Patienten während der COVID-19-Pandemie beseitigt hat.

Insbesondere die Umstellung auf virtuelle Pflege half Patienten, die auf öffentliche Verkehrsmittel angewiesen sind, und solchen, die Schwierigkeiten haben, sich eine Auszeit von der Arbeit zu nehmen, um Zugang zur Gesundheitsversorgung zu erhalten. Die Forschung ergab auch, dass Hausärzte während der Pandemiewellen einen größeren Anteil an Patienten mit hohem Bedarf sahen, wie z. B. über 65-Jährige und solche mit Multimorbidität (zwei oder mehr chronische Erkrankungen).

Die kürzlich erschienene Studie in BMC-Grundversorgungwurde von Dr. Bridget Ryan, Assistenzprofessorin am Center for Studies in Family Medicine, der Abteilung für Familienmedizin und der Abteilung für Epidemiologie und Biostatistik bei Schulich Medicine & Dentistry geleitet.

„Es war ermutigend, quantitativ zu sehen, dass Patienten, die während der frühen Pandemie gesehen wurden, im Durchschnitt älter waren, ein höherer Prozentsatz an Multimorbidität litt und eher materiell depriviert war; mit anderen Worten, Patienten mit hohem Bedarf“, sagte Ryan, ebenfalls ein Mitarbeiter Wissenschaftler bei Lawson und außerordentlicher Wissenschaftler am ICES.

Alle für die Studie befragten Ärzte gaben an, dass die virtuelle Versorgung den Zugang für viele ihrer Patienten verbessert hat. „In unseren Interviews erzählten uns Hausärzte, wie junge Mütter mit Kindern nicht drei Busse nehmen mussten, um in ihre Praxis zu gelangen, oder wie Lkw-Fahrer, die in die USA reisen, virtuelle Besuche wegen ihres Diabetes mit dem Hausarzt aus ihrem Taxi machen könnten. sagte Ryan.

Im Gegensatz dazu warnten Hausärzte, die sich um besonders gefährdete Patienten wie Obdachlose kümmern, davor, dass die virtuelle Versorgung eine Herausforderung für diejenigen ohne Zugang zu Telefonen sei. Die virtuelle Versorgung war auch für Patienten und Hausärzte in ländlichen Gebieten mit begrenztem Zugang zu zuverlässigem Highspeed-Internet schwierig.

Die Studie – die sowohl Interviews als auch quantitative Analysen umfasste – wurde in London, Ontario, durchgeführt. und Middlesex County. Anhand von Interviews und ICES-Daten untersuchte das Forschungsteam die schnelle Aufnahme und Bereitstellung virtueller Pflege während der ersten und zweiten Welle der Pandemie von März bis Oktober 2020.

Das Volumen der persönlichen Besuche ging in den zwei Wochen nach dem 14. März 2020 um mehr als 72 % zurück, was auf Bedenken hinsichtlich der Sicherheit von Patienten und Mitarbeitern und einem anfänglichen Mangel an persönlicher Schutzausrüstung (PSA) in Hausarztpraxen zurückzuführen ist. Im gleichen Zeitraum machten virtuelle Besuche mehr als 56 % der Gesamtbesuche aus. Bis zum 15. Juni dieses Jahres überholte die Zahl der persönlichen Besuche die virtuellen Besuche, und bis Oktober 2020 war das Gesamtvolumen der Hausarztbesuche wieder auf das Niveau vor der Pandemie zurückgekehrt.

Die Studie deckte auch die Ungerechtigkeit der verschiedenen Arztvergütungsmodelle in Ontario auf. Ärzte im Kopfpauschalenmodell erhielten von der Landesregierung eine Grundzahlung unabhängig von der insgesamt rückläufigen Gesamtbesuchszahl, während Ärzte im Honorarmodell nur dann bezahlt wurden, wenn sie einen Patienten begegneten und stärker davon betroffen waren anfänglicher Gesamtrückgang. Eine Verzögerung bei der Annahme von Gebührencodes für virtuelle Besuche durch die Regierung von Ontario, die über OHIP eingereicht wurden, bedeutete, dass Ärzte, die eine Gebühr für die Leistung erbringen, eine fast zweimonatige Verzögerung beim Erhalt einer Entschädigung für die virtuelle Versorgung hatten.

Der Übergang zur virtuellen Pflege wurde in anderen kanadischen Gerichtsbarkeiten und international in Gebieten wie Australien, den USA, China, Norwegen, Singapur, Südkorea, Schweden und Großbritannien beobachtet

„Unsere Studie ergab, dass der Wechsel zur virtuellen Pflege während der Pandemie in erster Linie ein Wechsel zur telefonischen Pflege und nicht zu Videoterminen war; dies hat uns gezeigt, dass wir bei der Betrachtung der Zukunft der virtuellen Pflege die Art der Pflege berücksichtigen müssen sowohl für Ärzte als auch für Patienten akzeptabel”, sagte Ryan.

Die aktuelle Arbeit konzentriert sich auf die Zukunft der virtuellen hausärztlichen Versorgung, wenn der Gesundheitssektor aus der Pandemie hervorgeht.

Mehr Informationen:
Bridget L. Ryan et al, Virtuelle Hausarztversorgung während COVID-19: eine Mixed-Methods-Studie unter Verwendung von Gesundheitsverwaltungsdaten und qualitativen Interviews, BMC-Grundversorgung (2022). DOI: 10.1186/s12875-022-01902-9

Bereitgestellt von der University of Western Ontario

Zitieren: Studie zeigt, dass virtuelle Pflege Barrieren für Patienten während der Pandemie beseitigt hat (2023, 24. Januar), abgerufen am 24. Januar 2023 von https://medicalxpress.com/news/2023-01-virtual-barriers-patients-pandemic.html

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