Lungenkrebs ist weltweit die Krebsart Nummer eins, aber Ärzte standen jahrzehntelang vor einem Dilemma: Sie konnten eine verdächtige Stelle auf der Lunge eines Patienten sehen, konnten sie aber nicht erreichen, um eine Biopsie durchzuführen.
„In der Vergangenheit befand sich mehr als die Hälfte der Knötchen weit draußen in der engen Peripherie der Lunge“, sagt Rafael Alba Yunen, MD, medizinischer Direktor für Lungenmedizin am Southeast Georgia Health System und Lungenarzt bei Southeast Georgia Physician Associates-Pulmonary Medicine. Er ist dreifach zertifiziert in Pulmologie, Innere Medizin und Intensivmedizin.
Während die meisten kleinen Tumore gutartig sind, gibt es keine Möglichkeit, dies ohne eine Biopsie zu wissen, bei der ein winziges Stück Gewebe von der verdächtigen Stelle oder dem Knoten entfernt wird. Die Zellen im Gewebe werden dann unter dem Mikroskop auf Krebs oder andere Krankheiten untersucht.
Lungenknoten frühzeitig diagnostizieren zu können, ist für Georgier besonders wichtig. Laut dem Georgia Department of Public Health liegen die Lungen- und Bronchuskrebsraten des Staates über dem nationalen Durchschnitt.
Eine der fortschrittlichsten und genauesten Methoden zur Durchführung von Biopsien ist die robotergestützte Bronchoskopie, eine minimal-invasive Technologie, die jetzt im Southeast Georgia Health System verfügbar ist. Das Ion-Robotersystem ermöglicht es Ärzten, die kleinsten, am schwersten zu erreichenden Knötchen mit großer Präzision und Sicherheit zu biopsieren. Ion wurde von demselben Unternehmen entwickelt, das Pionierarbeit für das chirurgische Robotersystem da Vinci geleistet hat.
Eine Ionenbronchoskopie wird ambulant durchgeführt, während der Patient unter Vollnarkose steht. Bei der Bronchoskopie führt der Arzt einen kleinen, hauchdünnen Katheter durch die Atemwege des Patienten zum verdächtigen Knoten. Mithilfe eines Controllers steuert der Arzt den Katheter, der sich um 180 Grad in alle Richtungen bewegen und alle 18 Segmente der Lunge erreichen kann. Um die Sicherheit und Genauigkeit weiter zu verbessern, bieten die Sichtsonde und die Formerkennungsfunktion des Katheters während des gesamten Verfahrens eine klare Sicht auf die Form und Position des Knotens. Wenn der Arzt den Knoten erreicht, wird der Katheter fixiert. Mit einer dünnen, flexiblen Biopsienadel, die durch schmale Bereiche und um enge Ecken navigieren kann, kann der Arzt eine winzige Probe des Lungengewebes entnehmen.
Biopsien mit Ion erweitern nicht nur die Reichweite des Arztes, sie sind auch schneller und genauer, was bedeutet, dass Patienten mit geringerer Wahrscheinlichkeit einen erneuten Eingriff benötigen.
„Roboterbronchoskope sind klein und unglaublich flexibel. Das hilft mir als Arzt, weil ich jemandem mit einem kleinen, schwer erreichbaren Knötchen Antworten geben kann. Es ist ein Tool, das ich noch vor einem Jahr nicht hatte. Ich bin lange genug in der Praxis, um einen Meilenstein in der Lungenmedizin zu erkennen, und das ist es“, sagt Charles W. Callender, MD, ein vom Vorstand zertifizierter Pneumologe bei Southeast Georgia Physician Associates-Pulmonary Medicine.
Es gibt keine Schmerzrezeptoren in der Lunge, daher ist das Verfahren schmerzlos, obwohl die Patienten aufgrund des Anästhesievorgangs Halsschmerzen bekommen können.
Laut David Sudduth, MD, zertifizierter Lungenfacharzt bei Southeast Georgia Physician Associates-Pulmonary Medicine. „Ionen-Bronchoskopien sind sicherer und genauer, da der Roboter während des gesamten Verfahrens eine beispiellose Stabilität bietet. Es bietet ein hohes Maß an Sensitivität für Knoten in der fernen Peripherie der Lunge.“
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es Risiken, darunter Blutungen, Infektionen und Lungenkollaps. Da das Ionenbronchoskop jedoch kleiner und flexibler als herkömmliche Technologien ist, sind die Komplikationsraten geringer. Alba Yunen lobt das ausgezeichnete Sicherheitsprofil von Ion und zitiert eine Studie des Sloan Kettering Memorial Cancer Center, die eine Komplikationsrate von nur drei Prozent zeigt. „Diese Raten werden mit der Zeit weiter sinken“, sagt Alba Yunen.
Er ist begeistert von der Fähigkeit von Ion, Lungenkrebs frühzeitig zu diagnostizieren. Er zitiert erneut die Studie von Sloan Kettering und fügt hinzu: „Die diagnostische Ausbeute lag bei über 80 Prozent.“
Ion ergänzt die bestehenden Robotertechnologien des Gesundheitssystems, darunter das CyberKnife® M6 mit MLC-Technologie für die Behandlung von krebsartigen und nicht krebsartigen Tumoren, einschließlich Lungenkrebs; das da Vinci® für bariatrische, allgemeine, gynäkologische und urologische chirurgische Erkrankungen; die MAKOplasty® für teilweisen und vollständigen Hüft- und Knieersatz; und die ROSA® für Knie-Totalprothesen.
Die Anschaffung des Ion-Roboters erforderte eine beträchtliche Investition, aber die Ärzte sagen, dass das Potenzial von Ion, Leben zu retten, den finanziellen Einsatz wert ist. „Ich weiß es zu schätzen, dass das Gesundheitssystem bei dieser Technologie an vorderster Front steht“, fügt Callender hinzu.
Für Alba Yunen unterstreicht Ion das Engagement des Gesundheitssystems für die Weiterentwicklung der Gesundheitsversorgung. „Unsere Gemeinschaft verdient nichts Geringeres, wenn es darum geht, den Krebs Nummer eins der Welt zu bekämpfen.“
Southeast Georgia Physician Associates-Pulmonary Medicine hat Niederlassungen in Brunswick, St. Marys und Jesup. Um einen Termin zu vereinbaren, rufen Sie 912-466-5504 an. Weitere Informationen zu Ion finden Sie unter sghs.org/pulmonology.
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