Schwangere Frauen haben nach den Überschwemmungen in Pakistan Schwierigkeiten, medizinische Versorgung zu finden

Schwangere Frauen haben nach den Überschwemmungen in Pakistan Schwierigkeiten, medizinische Versorgung zu finden

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RAJANPUR, Pakistan (AP) – Die ersten fünf Monate der Schwangerschaft von Shakeela Bibi verliefen reibungslos. Sie suchte sich einen Namen aus, Uthman, machte Kleider und Möbel für ihn. Sie hatte regelmäßige Kontrolluntersuchungen zu Hause und Zugang zu Medikamenten. Dann zeigte ein Ultraschall, dass das Baby auf dem Kopf lag. Der Arzt sagte Bibi, sie solle besonders vorsichtig sein und sich ausruhen.

Und dann kamen die massiven Überschwemmungen dieses Sommers. Bibis Haus in der südpakistanischen Stadt Rajanpur wurde überschwemmt.

Als sie letzten Monat mit The Associated Press sprach, lebte sie in einem Lager für vertriebene Familien. Als ihr Fälligkeitstermin näher rückte, hatte sie Angst vor der Möglichkeit einer Geburt in Steißlage, bei der fast keine medizinische Versorgung verfügbar war.

„Was passiert, wenn sich mein Gesundheitszustand plötzlich verschlechtert?“ sagte Shakela. Sie hat einen Blutmangel und manchmal einen niedrigen Blutdruck, aber sie sagte, dass sie im Lager keine richtige Ernährung zu sich nehmen könne. „Ich bin seit zwei Monaten in einem Lager und schlafe auf dem Boden, und das verschlimmert meine Situation.“

Schwangere Frauen haben nach Pakistans beispiellosen Überschwemmungen, die auf ihrem Höhepunkt ein Drittel des Landes überschwemmten und Millionen aus ihren Häusern vertrieben, Schwierigkeiten, medizinische Versorgung zu erhalten. Laut Population Council, einer in den USA ansässigen Organisation für reproduktive Gesundheit, gibt es mindestens 610.000 schwangere Frauen in von Überschwemmungen betroffenen Gebieten.

Viele leben in Zeltlagern für Vertriebene oder versuchen sich mit ihren Familien in überschwemmten Dörfern und Städten auf eigene Faust durchzuschlagen. Frauen haben den Zugang zu Gesundheitsdiensten verloren, nachdem mehr als 1.500 Gesundheitseinrichtungen zerstört und große Straßenabschnitte zerstört wurden. Mehr als 130.000 schwangere Frauen müssen dringend versorgt werden, wobei etwa 2.000 pro Tag nach Angaben der Vereinten Nationen meist unter unsicheren Bedingungen gebären.

Experten befürchten einen Anstieg der Säuglingssterblichkeit oder gesundheitliche Komplikationen für Mütter oder Kinder in einem Land, das bereits eine der höchsten Müttersterblichkeitsraten in Asien aufweist. Sie warnen auch vor gefährlichen, langfristigen Auswirkungen für Frauen, wie etwa einer Zunahme von Kinderehen und ungewollten Schwangerschaften aufgrund der Beeinträchtigung des Lebens und der Existenzgrundlage von Familien.

Rasheed Ahmed, ein humanitärer Analyst beim UN-Bevölkerungsfonds, sagte, das Gesundheitssystem sei bereits vorher schlecht gewesen, und er warnte jetzt vor „Tod, Behinderung und Krankheit“, wenn die Gesundheit schwangerer Frauen ignoriert werde.

„Der größte Mangel sind weibliche Gesundheitsfachkräfte, medizinische Versorgung und Medikamente“, sagte er. „Ressourcen sind eine weitere Herausforderung. Was sind die Prioritäten der Regierung? Sind sie bereit, das Geld auszugeben?“

In Lagern in den von Überschwemmungen betroffenen Städten Fazilpur und Rajanpur sagten schwangere Frauen gegenüber AP, dass sie seit ihrer Ankunft in den Lagern vor fast zwei Monaten keine Behandlung oder Behandlung für ihre Schwangerschaft erhalten hätten. Kliniken verteilten Medikamente für kleinere Beschwerden, aber nichts für werdende Mütter. Am nächsten Tag, nachdem die AP ein örtliches medizinisches Zentrum besucht hatte, um auf ihre Notlage aufmerksam zu machen, gingen weibliche Gesundheitshelfer, um nach den Frauen zu sehen und Kalziumbeutel und Eisenpräparate zu verteilen.

Shakeela Bibi und ihre Familie verließen schließlich das Lager, nahmen ihr Zelt mit und stellten es in der Nähe ihres zerstörten Hauses auf. Die Behörden gaben ihnen Mehl, Ghee und Linsen für einen Monat. Sie hat ihren Geburtstermin bereits überschritten, aber die Ärzte haben ihr versichert, dass es ihrem Baby gut geht, und glauben nicht, dass sie einen Kaiserschnitt brauchen wird.

Perveen Bibi, eine 18-Jährige, die im fünften Monat schwanger und nicht mit Shakeela verwandt ist, sagte, der Mangel an Gesundheitseinrichtungen im Lager habe sie gezwungen, in eine Privatklinik zu reisen und für einen Ultraschall und eine Untersuchung zu bezahlen. Aber ihr wurden Medikamente verschrieben, die sie sich nicht leisten kann.

„Früher hatte ich eine gute Ernährung mit Milchprodukten von unserem Vieh“, sagte sie. Die Familie musste ihr Vieh nach den Überschwemmungen verkaufen, weil sie keinen Platz hatte, um es zu halten, und keine Möglichkeit, es zu ernähren.

„Wir brauchen Ärztinnen, Krankenschwestern, Gynäkologen“, sagt Bibi, die eine Tochter hat und einen Jungen erwartet. Sie hatte vor etwa einem Jahr einen Sohn, der jedoch wenige Tage nach seiner Geburt starb. „Wir können uns Ultraschall oder Infusionen nicht leisten. Wir kommen gerade über die Runden.“

In den Camps essen, schlafen und verbringen Familien mit fünf, sieben oder mehr Personen ihre Tage und Nächte in einem Zelt, manchmal mit nur einem Bett zwischen ihnen. Die meisten schlafen auf Fußmatten. Einige Überlebende haben nur noch die Kleidung, in der sie geflohen sind, und sind auf Spenden angewiesen.

Wasserhähne im Freien werden zum Waschen von Kleidung, Geschirr und Baden verwendet. Die schwangeren Frauen sagten, dass es an sauberem Wasser und Seife mangelt. Sie hatten Angst vor Infektionen wegen offener Defäkation in den Lagern. Ein Badezimmer wurde eingerichtet, aber es hat kein Dach und ist von Zelten umgeben.

Inmitten der Verwüstung tun Organisationen und Einzelpersonen, was sie können – die UNFPA liefert Vorräte für Neugeborene und sichere Geburtssets in vier von Überschwemmungen betroffenen Provinzen.

Eine in Karatschi ansässige NGO, der Mama Baby Fund, hat 9.000 sichere Entbindungssets bereitgestellt, die Artikel für Neugeborene in den Provinzen Sindh und Belutschistan sowie vor- und nachgeburtliche Untersuchungen für 1.000 Frauen enthalten. Die Association for Mothers and Newborns, ebenfalls mit Sitz in Karachi, hat mehr als 1.500 sichere Entbindungssets bereitgestellt, hauptsächlich in Sindh.

Ahmed von der UNFPA sagt, dass schwangere Frauen andere Bedürfnisse haben als der Rest der vertriebenen Bevölkerung, Bedürfnisse, die nicht durch staatliche Bemühungen erfüllt werden.

„Die Antwort der Regierung ist sehr allgemein, sie richtet sich an die Massen. Es geht um Unterkunft, Umsiedlung“, sagte Ahmed. „Ich habe von Fehlgeburten bei Frauen gehört, die auf psychischen Stress, den körperlichen Stress von Vertreibungen und Umzügen zurückzuführen sind“,

Die durch die Überschwemmungen ausgelöste Gesundheitskrise wird unter Frauen nachhallen, da der Wiederaufbau von Gesundheitseinrichtungen und die Wiederherstellung der Familienplanung lange dauern werden, so Saima Bashir vom Pakistan Institute of Development Economics.

„Frauen und junge Mädchen sind in dieser Situation sehr verwundbar“, sagte Bashir. Sie wies auf zunehmende Berichte über Kinderehen hin.

Schon vor den Überschwemmungen wurden laut UN-Angaben 21 % der pakistanischen Mädchen vor ihrem 18. und 4 % vor ihrem 15. Lebensjahr verheiratet.

Die Rate steigt aus mehreren Gründen. Einige Eltern verheiraten ihre Töchter, um finanzielle Unterstützung von der Familie des Jungen zu erhalten, damit sie ihre Häuser wieder aufbauen können. Andere fürchten um die Sicherheit ihrer Mädchen in Vertriebenenlagern und glauben, dass eine Verheiratung sie vor Missbrauch schützen oder ihre Zukunft sichern wird. Auch schließt die Zerstörung von Schulen durch die Überschwemmungen andere Optionen aus; Einige Mädchen, die eine Ausbildung erhalten oder möglicherweise eine Arbeit aufgenommen hätten, bleiben stattdessen zu Hause.

In den nächsten Jahren werden diese Mädchen schwanger werden, sagte Bashir, insbesondere angesichts des eingeschränkten Zugangs zu Verhütungsmitteln.

„Es wird mehr ungewollte Schwangerschaften geben“, sagte sie. „Das … verschlimmert diese Krise und vergrößert die Bevölkerung.“

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